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【競新聞記者 李佳龍/高雄報導】
高雄榮總眼科團隊用高畫質3D影像,加上手術中即時斷層掃描來「導航」,施行角膜內皮移植手術(DMEK)。團隊最早期治療的10隻眼睛,患者平均70.7歲,移植片100%成功貼合。記者會上,七十幾歲病友蘇先生親自到場,歡喜分享從「霧裡看世界」到重新看清楚的心情。

接受角膜內皮移植手術的七旬長輩蘇先生親自到場,分享從霧裡看世界到恢復清晰的心情。(圖:記者李佳龍/攝)
角膜內皮移植只換最薄一層 傷口小恢復快
角膜好比眼睛最前面的一扇透明窗,最裡層的內皮細胞專門負責把水分「抽」出去,讓角膜保持清澈。年紀漸長,或動過白內障等眼科手術後,內皮細胞可能受損,角膜一積水就會腫脹混濁,看什麼都像隔著一層毛玻璃。眼科部主任陳俊良指出,傳統做法要把整片角膜換掉,縫線多,恢復期也長。DMEK只替換比頭髮還薄的最內層薄膜,幾乎不必縫線,視力回復較快、也較清晰,發生排斥的機率相對低。

高雄榮總眼科醫師陳俊良透過眼球模型解說,角膜內皮細胞專責抽水保持清澈,病變時會使視力如隔毛玻璃。(圖:記者李佳龍/攝)

醫師利用先進儀器與3D導航技術為患者進行詳細的術後角膜檢查與評估。(圖:記者李佳龍/攝)
★衍伸閱讀:從高齡求子到眼科手術,「高雄榮總精準醫療」正一步步替南台灣家庭與長輩,突破過去難以跨越的治療關卡。
3D影像導航克服「霧裡穿針」 視力從0.1拉到0.4
手術難在哪裡?角膜屈光科主任彭凱鈴形容,那片薄膜直徑只有7.5毫米,透明又容易自己捲起來,醫師得在病人眼睛裡把它攤開、貼平。病人角膜腫得愈嚴重,醫師就愈看不清楚,「就像在霧裡穿針」。團隊引進4K 3D顯微鏡,看得更深、更清楚,照進眼睛的光量也減少約七成,更能保護視網膜。術中即時斷層掃描則像替醫師裝上「透視鏡」,薄膜有沒有擺正、有沒有貼牢都一目了然,邊緣萬一翹起來也能當場補救。從成果來看,10眼的角膜腫脹都明顯消退,平均視力由約0.1進步到約0.4,八成患者術後達0.2以上。部主任陳俊良也特別提到,術前腫得最嚴重、視力最差的病人,術後反而進步最多,而這群人正是最需要影像導航的患者。

高雄榮總眼科部主任陳俊良指出,傳統做法需換整片角膜,DMEK手術則只替換最內層薄膜,傷口小恢復快。(圖:記者李佳龍/攝)

高雄榮總13日舉辦記者會,醫療團隊與術後重見光明的70歲病友蘇先生一同歡喜分享成果。(圖:記者李佳龍/攝)
醫師進一步提醒,如果視力模糊,而且早上剛起床時特別嚴重、看燈會出現光暈,或是白內障手術後視力慢慢變差,別以為只是年紀到了,應儘早到眼科檢查角膜內皮,把握治療時機。
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