【衛生】達文西手術跨科整合救命 高雄大同醫院成功切除侵犯輸尿管直腸癌

【競新聞記者李佳龍／高雄報導】
直腸癌為國人常見癌症之一，當腫瘤擴散至鄰近器官時，治療難度大幅提升。高雄市立大同醫院近期完成一例高風險複合型手術，一名50多歲張姓男子長期腹痛、血便未就醫，直到出現嚴重脹氣與排便困難才求診。經檢查發現腫瘤位於直腸與乙狀結腸交界，幾近阻塞腸道，且已侵犯左側輸尿管，引發腎臟積水，情況危急。

蔡鍇隆醫師於門診為患者說明病情，強調達文西手術具有傷口小、出血少及術後恢復快等優勢。(圖：記者李佳龍／翻攝)

醫療團隊評估後，立即啟動跨科整合治療，由大腸直腸外科與泌尿外科、麻醉科共同合作，蔡鍇隆醫師運用達文西機械手臂系統進行微創手術。手術中先完成腫瘤切除與淋巴清除，再進行輸尿管修復與重建，不僅解除腸道阻塞，也成功保住左側腎臟功能，讓病人免於腎衰竭風險。

蔡鍇隆醫師操作達文西手臂，透過精準微創技術為患者切除侵犯輸尿管的直腸癌，成功保住腎臟功能。(圖：記者李佳龍／翻攝)

主刀醫師蔡鍇隆指出，此類腫瘤侵犯泌尿道的案例相當少見，加上病灶位於骨盆腔深處，鄰近重要血管與神經，手術風險極高。相較傳統開腹手術，達文西系統提供3D立體高解析視野與靈活機械手臂，可在狹小空間內精準操作，大幅降低出血與併發症機率，同時縮短術後恢復時間。

大腸直腸外科醫師蔡鍇隆提醒，大腸直腸癌有年輕化趨勢，若出現血便或排便習慣改變應及早檢查。(圖：記者李佳龍／翻攝)

院方表示，術後病人恢復狀況良好，腎功能逐步改善，排便功能也回復正常，後續將配合化療降低復發風險。醫師也提醒，大腸直腸癌發生率長期居高，且有年輕化趨勢，民眾若出現腹痛、血便或排便習慣改變等警訊，應及早檢查，把握黃金治療時機。